针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病吞咽障碍疗效观察

目的观察针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病(PD)合并吞咽障碍的疗效。方法将90例PD合并吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予口腔感觉运动训练,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗,观察两组吞咽障碍改善效果,对比两组治疗前及治疗后的吞咽功能、营养状况、脑血流动力学、日常生活能力和生活质量。结果治疗组摄食-吞咽功能治疗总有效率(95.6%)显著高于对照组(80.0%)(P0.05);治疗后,两组洼田饮水试验评分、功能性经口摄食量表(FOIS)和咽动态透视录像造影检查(VFSS)评分显著提高(P0.05),营养风险筛查2002(NRS2002)评分显著降低(P0.05),两组脑血流动力学指标中双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)显著提高(P0.05),血管阻力指数(RI)显著降低(P0.05),两组改良Barthel指数(MBI)评分和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分显著提高(P0.05),以上指标治疗组优于对照组(P0.05)。结论针刺配合口腔感觉运动训练治疗PD合并吞咽障碍患者疗效确切,可明显提高患者摄食-吞咽功能,降低其营养不良风险,促进其脑血流动力学改善和日常生活活动能力提高,以达到改善患者生活质量的目的。     

中成药代替抗菌药滥用的原因及对策分析

目的:对近年中成药代替抗菌药"滥用"的原因进行分析,提出相应对策。方法:查阅相关文献和结合临床用药情况,进行总结和分析。结果:对中成药的认识、非处方药购买途径、医师用药习惯等因素是造成中成药滥用的主要原因。结论:加强对患者中成药常识的宣传、加强对非处方中成药的管理及对西医医师中医理论的培训是其解决对策。     

浅谈脑卒中早期康复中良肢位的护理效果及观察

目的：研究良肢位对脑卒中患者早期康复的临床护理价值。方法选取我院2011年1月~2012年2月50例脑卒中患者为研究对象，根据良肢位护理实施前后顺序分为观察组与对照组，两组均为25例，两组同时接受常规护理，观察组在此基础上增加良肢位护理，比较两组患者后期肩关节半脱位、肩手综合征、足下垂翻的发生率以及护理满意度。结果观察组出现肩关节半脱位、肩手综合征以及足下垂内翻的几率分别为12.0%、16.0%以及28.0%，显著低于对照组的72.0%、60.0%以及60.0%，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患者总满意度为92.0%，明显高于对照组的52.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将良肢位护理应用在脑卒中患者早期康复中能够显著降低并发症的发生率，提高患者的护理满意度，使医院的社会效益得到体现。     

经皮激光汽化减压联合臭氧介入治疗颈椎间盘突出症868例疗效观察

目的观察经皮激光汽化减压加臭氧介入治疗颈椎间盘突出症的治疗效果。方法应用经皮激光汽化减压加臭氧介入治疗颈椎间盘突出症868例,观察其疗效。结果 868例患者治愈663例(76.4%),好转164例(18.9%),疗效不佳41例(4.7%),总有效率为95.3%。与治疗前比较,治疗后24 h,1周,1、3、6个月视觉膜拟评分(VAS)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用经皮激光汽化减压加臭氧介入治疗颈椎间盘突出症可显著提高效率,值得临床推广。     

30例龋齿患儿窝沟封闭术联合氟保护漆的预防效果分析

目的探讨龋齿患儿行窝沟封闭术联合氟保护漆对龋齿的预防效果。方法选择30例患儿分为窝沟封闭术组(A组)、含氟保护漆组(B组)和窝沟封闭术联合含氟保护漆组(C组)各10例,观察记录3组患儿6、12、24个月后龋齿发生率和封闭剂脱落情况。结果 3组患儿6个月后均无龋齿出现;12个月后,A组出现2例龋齿,B组3例,C组无龋齿,差异无统计学意义(P0.05);24个月后A组与B组均有6例患儿出现龋齿,C组有1例,C组龋齿率低于与A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。6、12个月后,3组患儿封闭剂脱落率比较,差异均无统计学意义(P0.05);24个月后,A、B、C组总脱落率分别为为60.0%、60.0%、10.0%,A组与B组总脱落率比较,差异无统计学意义(P0.05),C组脱落率分别与A、B组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论窝沟封闭术联合含氟保护漆对龋齿预防能达到最佳效果,安全性较高,操作简单方便。     

神经行为发育监测及早期干预对新生儿智能发育的影响

目的探讨神经行为发育监测及早期干预对缺血缺氧性脑病新生儿智能发育的影响。方法将150例缺血缺氧性脑病新生儿分为早期干预组和对照组。早期干预组在综合治疗的基础上给予针对性的个性化早期干预。比较两组患儿早期神经行为评分法(NBNA)、治疗3个月后智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)评分。结果治疗后两组患儿NBNA评分均显著提高,差异有统计学意义(P0.05),但早期干预组患儿治疗后7d和14d NBNA评分均显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后不同时期,早期干预组患儿MDI和PDI评分均显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);随访18个月后,早期干预组预后良好率(86.7%)显著高于对照组(72.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论神经行为发育监测及早期干预对缺血缺氧性脑病新生儿具有重要的积极意义,可改善患儿预后,促进患儿智能发育。     

腹腔镜手术联合丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症疗效分析

目的：探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症（EM S ）的疗效。方法将2011年3月至2012年1月重庆市万盛经济技术开发区人民医院收治的60例EM S患者分为试验组和对照组,每组各30例。两组患者均采用腹腔镜手术治疗,试验组患者术后给予丹莪妇康煎膏治疗,对照组患者术后给予丹那唑治疗,比较两组患者的疗效和不良反应发生率。结果试验组症状缓解率、复发率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但试验组治疗后雌二醇水平及不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论与丹那唑相比,腹腔镜手术联合丹莪妇康煎膏治疗EM S的疗效相似,不会增加复发率,不良反应发生率低,值得推广应用。     

引导式教育在脑瘫儿童康复中的应用与效果-实施中国残联贫困残疾儿童抢救性康复项目的体会

目的 通过实施"中国残联贫困残疾儿童抢救性康复项目",探讨引导式教育在脑瘫儿童康复中的效果.方法 采取引导式教育为主,现代康复训练与个别训练相结合的康复模式康复30名脑瘫儿童为目标,在全面细致的评估基础上,根据评估结果制定康复目标、集体训练计划和个别化要求,将肌能目标和主题教学相结合,设置每日课堂(习作)程序,采用亲子同训的方式.通过对训练3个月30例脑瘫儿童进行统计,他们在大肌能的坐与立方面总有效率(有进步和明显进步总和与实际障碍比的数值)分别为93.6%和94.3%,在行走、进食、入厕、主动参与等方面总有效率81%-87.5%.结论 引导式教育调动了儿童及家长参与的积极性,使每个参训儿童得到较好的功能康复的同时,在认知、学习、语言、表达及参与集体和社会活动等能力也得到全面、快乐的康复.     

针灸治疗小儿脑瘫的疗效观察

夏治平老师从事临床工作六十年，学验俱丰。笔者在随师学习期间，对面瘫一证的诊治颇有心得。而本病临床常见，治疗方法众多，但收效不一。夏老认为本病虽有风寒、风热之分，其治重在辨证，按证论治，方收良效。但多数病人则寒热并不显著，其早期以祛风为主，病程至20天后，则以扶正为主。兹举医案数则以示其义。     

参麦注射液对大鼠脑梗死后GAP-43和SYP蛋白表达的影响

目的:探讨参麦注射液对局灶性脑缺血再灌注大鼠梗死灶周围大脑皮质GAP-43和SYP表达的影响。方法:健康SD大鼠60只,雌雄各半,随机分为假手术组、模型组、参麦注射液治疗组和三七皂苷对照组,采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,各组分别于术后3、7、14d随机取6只大鼠处死后取梗死灶周围区大脑皮质用免疫组化法测定GAP-43蛋白和SYP蛋白的表达量。结果:与模型组及阳性对照组比,参麦注射液组能明显改善脑缺血大鼠的神经缺失症状,并在大鼠脑缺血后上调梗死灶周围大脑皮质区GAP-43和SYP的表达(P<0.05)。结论:参麦注射液对于脑缺血大鼠脑可塑性具有有益的作用。